在2019年最后一天,廣東省人民醫(yī)院羅建方、范瑞新、李捷教授,在復旦大學附屬中山醫(yī)院周達新、魏來、潘翠珍教授協(xié)助下,完成華南首例經導管二尖瓣修復術。
本例患者為70歲女性,合并有多種合并癥,傳統(tǒng)外科手術風險較大,因此經過多學科團隊討論,選擇更微創(chuàng)、安全性更高經導管二尖瓣介入治療?;颊咝g前二尖瓣反流為極重度,術后即刻反流降低為輕微。手術過程非常流暢,導管操作時間不到20分鐘。
(術前二尖瓣反流情況)
(術后二尖瓣反流情況)
二尖瓣反流微創(chuàng)介入治療是目前國際心臟病學最熱門、最前沿的少數(shù)幾個方向之一。本例手術所用器械Valve Clamp,是我國自主研發(fā)的首個進入上市前臨床試驗的二尖瓣反流微創(chuàng)介入治療器械,其手術是一種“在跳動的心臟上完成的超微創(chuàng)手術”,先在心前區(qū)切開3cm切口,在心臟超聲指導下穿刺心臟送入器械進行手術操作。該手術具有創(chuàng)傷小,無需心臟停跳及體外循環(huán),故安全性更高,尤其適合于無法耐受傳統(tǒng)外科手術的老年患者。已完成的一期臨床研究顯示,Valve Clamp具有很高安全性和有效性,相關結果發(fā)表在國際權威雜志《JACC:cardiovascular intervention》上。此例手術成功,標志著廣東省人民醫(yī)院繼成為國內少數(shù)成熟的經導管創(chuàng)主動脈瓣置換(TAVR)技術中心后,緊跟國際步伐,邁入二尖瓣反流微創(chuàng)介入治療新階段。